20130531

Comida que no deberías guardar en la nevera

Comida que no deberías guardar en la nevera



Una de las grandes obsesiones de nuestro tiempo es la de meter todos los alimentos en la nevera. Nos da igual que sea necesario o no, o que algunos de ellos degeneren en términos de sabor al someterlos al frío: por si las moscas, los mandamos todos a Siberia como si fuésemos Stalin en plena purga soviética.


No había caído en este fenómeno hasta que un avezado lector del blog, Vicent Pla, me advirtió de ello. Este buen hombre me envió un mail contándome la "guerra contra el todo a la nevera" que mantenía con su familia. "Víctimas del 'cuanto más, mejor', guardan hasta las aceitunas en el frigorífico. Y este fin de semana me enteré de que un amiga mete allí hasta el arroz. El arroz sin cocinar, en el paquete".

En ese momento vi claro que aquí había una tendencia. Había observado aberraciones similares en casas de familiares y amigos. E incluso en la mía: yo mismo me he abandonado muchas veces al vicio frigorífico por pura pereza mental. ¿Que no sé cómo conservar esto que he comprado? Pues a la nevera, que sirve para todo.

Lo cierto es que hay actos de neverismo que podrían considerarse criminales desde un punto de vista gastronómico. El ejemplo más claro es el del tomate. El frío daña las membranas interiores del fruto y convierte su pulpa en una pasta insípida y pastosa. Mejor tenerlos a temperatura ambiente, y en caso de haber cometido el error de meterlos en la nevera, dejarlos un día fuera antes de comerlos, que algo de sabor recuperan. Todo esto no lo digo yo, sino un sabio científico de la comida como Harold McGee.

Aunque no sufren tanto como el tomate, en general los frutos veraniegos (melocotones, melones, nectarinas, berenjenas, calabacines, pimientos) no llevan demasiado bien lo de vivir un súbito invierno en el refrigerador, y palman en sabor y textura a menos de 10 grados. Siempre que sean piezas enteras y en buen estado, yo intento tenerlos fuera de la nevera. Si se puede, lo mejor es comprar en cantidades no muy grandes para que no se pierdan, tratando de huir de la cultura de la megacompra mensual en el hipermercado. ¿Dónde nació ese modelo? En Estados Unidos. ¿Y cómo son allí las neveras? Monstruosamente grandes.

Otras frutas a la que no les gusta nada el frío son las de origen tropical. El aguacate, por ejemplo: la mejor forma para acabar comiéndote un pedrusco de color verde es metiéndolo en la nevera cuando aún está duro. Mejor dejarlo en un lugar oscuro y fresco. Ídem con la piña o el plátano: según McGee, las bajas temperaturas anulan las enzimas que les permiten madurar. Entonces otras enzimas comienzan a actuar con más fuerza: unas causan daños celulares (ergo textura pastosa) mientras que, en el caso de la banana, otras ennegrecen la piel.

Hay hortalizas que se pueden y se deben almacenar fuera de la nevera, como las patatas, las cebollas o los ajos. En la nevera, los almidones de la patata se convierten en azúcar por el frío, por lo que su sabor cambia. El truco es tenerlas siempre a oscuras: para ellas y para las cebollas y los ajos, yo uso unas bolsas opacas de tela que se cuelgan de la pared. Son baratas y de verdad que funcionan.

Un error muy frecuente es el de meter el pan o la bollería en la nevera. Al contrario de lo que parece, envejecen más rápido allí que en una panera sobre la encimera de la cocina. Si se quieren conservar más de un par de días, lo mejor es congelar en rebanadas o trozos pequeños e ir descongelando en el tostador o a temperatura ambiente. Los quesos secos tampoco hay por qué meterlos en la nevera si se consumen con cierta rapidez y se dispone de un lugar fresco en casa donde se puedan guardar envueltos en papel. De hecho, comerse un queso de este tipo recién salido del frío es un asesinato gastronómico similar al del tomate.

El chocolate es otra víctima habitual del neverismo. Salvo que contenga un relleno lácteo o haga mucho calor, no hay ninguna necesidad de meterlo en el frigorífico. Si pones allí unos bombones o una tableta de chocolate abierto, verás que le sale una especie de capa blanquecina: una muestra de que su textura y sabor han resultado alterados. Algo parecido le ocurre al café, para el que algunos expertos desaconsejan por completo el paso por la nevera. Y si quieres que el jamón ibérico en el que te has gastado un pastizal se transforme en el más vulgar de los serranos, no lo dudes: al frigo con él.

Meter cereales, legumbres, frutos secos, conservas (salvo las semiconservas de anchoas, que sí requieren frío), pasta, harina o azúcar en la nevera forma parte ya de otro capítulo: el del disparate. No hay ninguna necesidad de hacerlo, salvo que nos hayamos vuelto definitivamente locos como sospecho le ha ocurrido a la amiga de Vicent.

20130530

La UE exige al Gobierno un calendario del repago de la deuda pendiente

no es copago, es repago..


La UE exige al Gobierno un calendario del repago de la deuda pendiente

El recorte del gasto farmacéutico en España ha sido insuficiente a ojos de la Unión Europea. Los 7.267 millones que el Ejecutivo restó a la Sanidad en su primera ronda de recortes de 2012 y los 3.134 en ajustes adicionales que Moncloa ha prometido en su último Plan Nacional de Reformas de 2013 no han impresionado a los evaluadores de la UE.

“Son necesarias mejoras en la efectividad de los gastos sanitarios y farmacéutico” afirma la Comisión que plantea revisar cuestiones muy específicas: “rebajar los precios de referencia, centralizar las compras de productos y extender el copago”.

Bruselas pide niveles de rebaja muy concretos en su evaluación del Plan Nacional de Reformas de España: el gasto farmacéutico y sanitario debe bajar todavía un 3,7% más antes de 2016.


Extender el copago farmacéutico

La receta más explícita que pretende imponer Bruselas es extender el copago de medicamentos que ya ha reportado 500 millones de euros al Ejecutivo en 2012, según la memoria económica que acompañaba al decreto ley de medidas urgentes del Sistema Nacional de Salud. España prometió a la Unión Europea en el nuevo Plan Nacional de Reformas de 2013 que recortaría otros 810 millones de euros de gasto farmacéutico este año. Pero una ampliación del copago podría hacer que esa cifra sea ahora todavía mayor si el Gobierno de Rajoy obedece los dictados de Bruselas.

Las demás medidas de ahorro aprobadas por el Ejecutivo fijaban un ahorro hospitalario todavía por determinar y ajustes en los siguientes conceptos:
  • Retirada de la tarjeta sanitaria a 676.000 ciudadanos extranjeros: 917 millones de euros
  • Exclusión de medicamentos del catálogo cubierto por la sanidad pública: 500 millones de euros
  • Sustitución de medicamentos de marca por genéricos: 1.550 millones
  • Recortes en la cartera común básica de asistencia sanitaria: 700 millones de euros
  • Despidos y recortes de personal: 500 millones de euros
  • Plataforma centralizada de compras: 1.000 millones 

El Ejecutivo ya ha adelantado que recortará las ayudas a la dependencia en más de 800 millones de euros este año.

20130529

Mafia farmaceútica: Lo que el Gobierno de Europa no quiere que sepas



http://ipsn.es/video/peticion/Peticio...

El éxito ha sido impresionante: 150 000 ciudadanos responsables se han movilizado para firmar la petición.

Aunque la acción se ha centrado en Francia, donde la noticia se quema sobre el tema (pick escándalo y discusiones acerca de la ley Bertrand), muchos ciudadanos han apoyado este movimiento. Gracias a ellos!

El IPSN envió un oficio al presidente François Hollande para que adopte la ejecución decreto Bertrand. Cabe recordar que el propósito de esta Ley es hacer transparentes las transferencias de dinero entre la industria farmacéutica y los miembros de la administración (incluidos los expertos). Es un elemento fundamental de la transparencia institucional, lo que permite a los consumidores a entender mejor -- y el control -- los vínculos entre aquellos que permiten que las drogas (ANSM, TIENE etc), y los que las hacen.

Aquí está la carta que envió al presidente François Hollande 25 de marzo 2013:

http:--ipsn.eu-lettres-ipsn-A4-2p-confli­ts-web.pdf

Mientras que los escándalos se multiplican en la línea de lo que denunciamos (píldora Diane 35 y otros), nuestra petición es más crucial que nunca. Es inconcebible que las autoridades se sientan en el enfoque de 150.000 ciudadanos.

No estamos pidiendo la luna!
Nuestra aplicación es muy simple y obvia. La ley fue aprobada, es lo menos que el gobierno ahora publique su decreto.

Este paso es esencial para proporcionar un marco jurídico para la acción del gobierno, de acuerdo con la voluntad del pueblo, representada por el legislador. Recordemos que cuando el voto en la Asamblea Nacional y el Senado, de izquierda a derecha: todos estuvieron de acuerdo en aprobar el proyecto!

Continuar aplazando la publicación de los decretos de aplicación de esta ley sería una negación de la democracia que no podíamos dejar pasar.

Estados Unidos, el gobierno ha creado un sitio web que permite a la sociedad civil para supervisar todos los vínculos financieros entre los médicos y los expertos de la industria farmacéutica. Aquí está el enlace:

El sitio estará en funcionamiento en agosto de 2013. Para nosotros, para garantizar que los ciudadanos reciban la misma información.

Europa y Francia, la dictadura de los -expertos- nombrados en el gobierno
En Francia, es una pena, sólo la industria farmacéutica se sigue hablando de la ley Bertrand. En un blog titulado -loibertrand.info- (1), afirma que el decreto se publicará en breve. Ella habla de abril. Estos retrasos son poco probables de publicar información que podría salvar vidas.

A medida que el sitio web oficial del Gobierno, esto no es realmente la prioridad en este momento. Tipo de -transparencia- en el motor de búsqueda del sitio web del Ministerio de Salud ... Usted se encontrará con un artículo que data de 2011 y se refiere a las medidas adoptadas por el gobierno ... anterior!

Esto es para los miembros y simpatizantes de la IPSN para mantener y aumentar la presión sobre el gobierno para que puedan hacer -- ¡por fin! -- Su trabajo.

Recordatorio: Los herbolarios Congreso el 13 y el 14 de abril!
Ha llegado el momento para inscribirse en los herbolarios de la conferencia, organizada conjuntamente por la IPSN con Natura Mundi, el Palacio Real y la Escuela Herboristería Lyonnaise de Plantas Medicinales, que tendrá lugar los días 13 y 14 de abril en el Biermans-Lapôtre (7 Boulevard Jourdan, Paris 14e). Así que si esto no se hace, especialmente registrarse y unirse a nosotros en dos días de discusión y debate sobre el tema!

Damos una calurosa le espera.

Para registrarse haga click aquí: http:--www.ipsn.eu-inscription-ch-

Y ver el programa. Haga clic aquí. http:--ipsn.eu-wp-content-uploads-2013-0­3-Programme-Congres-des-Herboristes.pdf

Con toda mi devoción,

Agustín Livois

PS: Para Lyonnais, se celebró el 11 de abril una conferencia sobre las enfermedades del sistema nervioso Enfoque Global, un grupo de expertos con la asociación Stélior Ginebra. Usted puede registrarse en el sitio www.approcheglobale.com-

PS2: También puede ver los videos de la conferencia del 21 de marzo de 2013 sobre la www.desmauxetdesmots.com sitio. El tema fue: -La lógica simbólica y la enfermedad emocional- con Catherine Aimelet Périssol y el Dr. Jean Pierre Thomas Lamotte.

(1) http:--www.loibertrand.info-

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20130527

La Comunidad de Madrid se niega a desvelar el destino del presupuesto sanitario

La Comunidad de Madrid se niega a desvelar el destino del presupuesto sanitario

Los socialistas madrileños han cargado duramente contra Ignacio González por no desvelar ni explicar a la ciudadanía el destino del presupuesto sanitario. Según el PSM, el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) se lleva el 40% del presupuesto regional, aunque la Comunidad de Madrid sigue sin desvelar su destino ni en qué se está invirtiendo.

El portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Socialista en la Asamblea de Madrid, José Manuel Freire, ha criticado el “oscurantismo” del Ejecutivo autonómico en un área tan importante para los ciudadanos como es el de la salud. Concretamente, ha cargado contra el presidente regional por no decir cómo va la ejecución presupuestaria del SERMAS y ha exigido a Ignacio González que informe regularmente de ello.

“Este oscurantismo en un área tan importante es una falta de respeto a la democracia”, afirmó hace unos días el portavoz socialista de Sanidad, que añadió que es una muestra de un “síntoma terrible” del Gobierno regional, que no da explicaciones de lo que hace.

Los socialistas recuerdan que en noviembre de 2011 solicitaron mediante una proposición no de ley (PNL) esta transparencia y clarificación de las cuentas del SERMAS, cuya propuesta quedó rechazada “por el rodillo” del PP. Asimismo, indican que posteriormente Ignacio González asumió el compromiso de rendir cuentas a partir de 2013 porque así se lo impuso el Ejecutivo central, pero “a día de hoy esta práctica oscurantista continúa produciéndose”.

“La democracia no sólo consiste en elegir diputados y aprobar presupuestos. Democracia también en justificar su gestión y sus decisiones ante los ciudadanos y sus representantes”, concluyó Freire.

20130525

El psiquiatra que "descubrió" el TDAH confesó antes de morir que "es una enfermedad ficticia"

El psiquiatra que "descubrió" el TDAH confesó antes de morir que "es una enfermedad ficticia"


A la psiquiatría hace tiempo que se le ve el plumero. Son tantas las enfermedades y trastornos que se describen en sus manuales que hoy en día lo raro es no tener nada. Después de hacer saltar las alarmas al incluir las rabietas en el último Manual de Pediatría DSM (la biblia de los psiquiatras) y después de ver como el gobierno estadounidense declara en un informe que 1 de cada 5 niños tiene un trastorno de la salud mental, cifras que parecen un insulto al sentido común de la población, porque es imposible que tantos niños estén mentalmente enfermos, aparecen unas declaraciones de Leon Eisenberg, el psiquiatra que “descubrió” el TDAH, que no dejan indiferente a nadie que viva o trabaje con niños.

El semanario alemán Der Spiegel, en un artículo en que ponía en relieve el aumento de enfermedades mentales en la población alemana, explicó que Eisenberg dijo, siete meses antes de morir, cuando contaba ya con 87 años, que “el TDAH es un ejemplo de enfermedad ficticia”.

Los inicios del TDAH

Los primeros intentos por tratar de explicar que había niños con TDAH sucedieron en 1935. Por aquellos tiempos, los médicos habían tratado por primera vez a niños de primaria con un carácter inquieto y con dificultad para concentrarse en lo que se les pedía, bajo el diagnóstico de síndrome post-encefálico. Fue un intento que no cuajó porque claro, la mayoría de esos niños nunca habían tenido encefalitis.

En los años sesenta apareció el protagonista de nuestra historia, Leon Eisenberg, quien volvió a hablar de dicha enfermedad, pero esta vez con otro nombre, “reacción hipercinética de la infancia”. Bajo dicho diagnóstico pudo tratar a alumnos difíciles, probando diferentes psicofármacos con ellos. Empezó con dextroanfetamina y luego utilizó el metilfenidato, droga con la que consiguió su objetivo y que hoy en día prevalece como tratamiento de elección: los niños enérgicos se transformaban en niños dóciles.

En el año 1968 se incluyó la “reacción hipercinética de la infancia” en el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) y desde entonces forma parte de dicho manual, sólo que ahora recibe el conocido nombre de Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).

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El logro de Eisenberg y sus colaboradores fue conseguir que la gente creyera que el TDAH tiene causas genéticas, que es una enfermedad con la que se nace. Él mismo dijo, junto con las palabras en que decía que era una enfermedad inventada, que la idea de que un niño tenga TDAH (entendemos que la idea de que un niño sea muy movido y sea un alumno problemático) desde el nacimiento estaba sobrevalorada. Sin embargo, al conseguir que esto calara en la población y en los padres, el sentimiento de culpa desaparece, los padres se sienten aliviados porque el niño ha nacido así y el tratamiento es menos cuestionable. En 1993 se vendieron en las farmacias alemanas 34 kg de metilfenidato. En el año 2011 se vendieron 1.760 kg.

El conocido psiquiatra, que llegó a hacerse cargo de la gestión del servicio de psiquiatría en el prestigioso Hospital General de Massachusetts en Boston, donde fue reconocido como uno de los más famosos profesionales de la neurología y de la psiquiatría del mundo, decidió confesar la verdad meses antes de morir afectado de un cáncer de próstata, añadiendo que lo que debería hacer un psiquiatra infantil es tratar de determinar las razones psicosociales que pueden producir problemas de conducta. Ver si hay problemas con los padres, si hay discusiones en la familia, si los padres están juntos o separados, si hay problemas con la escuela, si al niño le cuesta adaptarse, por qué le cuesta, etc. A todo esto añadió que, lógicamente, esto lleva un tiempo, un trabajo y acompañado de un suspiro concluyó: “prescribir una pastilla contra el TDAH es mucho más rápido” (a lo que yo añadiría “y mucho más ventajoso para el negocio de la psiquiatría”).

El negocio de la psiquiatría

Como he dicho al principio de la entrada parece que la psiquiatría es un monstruo capaz de llevarse cualquier cosa por delante, con un hambre voraz, que no se detiene y que hará todo lo posible por tratar de conseguir que toda persona sana acabe tomando una u otra medicación para tratar su (no) enfermedad. Se les ve el plumero, y una prueba más de ello es que ya existe la próxima enfermedad que será difundida por toda la infancia: el trastorno bipolar o enfermedad maníaco-depresiva.

Hasta los años noventa era una afección desconocida en los niños. Ahora ya es uno de los diagnósticos más frecuentes en psiquiatría infantil, hasta el punto que las visitas por este trastorno se han multiplicado por 40 en menos de diez años, siendo muchos de los “enfermos” niños de dos y tres años.

Uno de los responsables de la llegada del trastorno bipolar a EE.UU. es el psiquiatra Joseph Biederman, que lleva años haciendo estudios y conferencias sobre el tema y que recibió 1,6 millones de dólares entre el año 2000 y el 2007, procedentes de las farmacéuticas que fabricaron los medicamentos para dicho trastorno, al parecer para dedicarlos a seguir investigando la enfermedad.

Pero esto no es todo. Para conocer el alcance real del negocio de la psiquiatría, para ver hasta qué punto se inventan las enfermedades para luego poder dar los fármacos que ya existen, un estudio realizado por la psicóloga estadounidense Lisa Cosgrove reveló que, de los 170 miembros del grupo de trabajo del DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), es decir, los que hacen el manual de psiquiatría de referencia mundial, 95 (el 56%) tenía una o más relaciones financieras con las empresas de la Industria Farmacéutica.

¿Existe el TDAH?

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Yo no sé si existe o no existe (y eso que el que la inventó dice que no), ni tampoco me toca a mí responder a esta pregunta, sin embargo estoy seguro de que son muchos los niños diagnosticados cuyo único pecado ha sido ser demasiado movidos, o ser demasiado insistentes a la hora de demandar de sus padres un poco más de atención. Ya hace más de dos años os ofrecí dos entradas en las que explicaba cómo se diagnostica el TDAH, para que vierais que no existe ninguna prueba diagnóstica de ningún tipo que determine que un niño tiene el mencionado trastorno. Todo se hace en base a la observación y en base al cumplimiento o no de unos criterios o parámetros que los niños normales deben hacer.

Ahora bien, ¿qué es ser normal? Krishnamurti dijo que “no es signo de buena salud el estar bien adaptado a una sociedad profundamente enferma”, así que quién sabe, quizás los niños que se rebelan ante el intento de domesticarles, aquellos que no soportan estar sentados escuchando cosas que no les interesan, aquellos que preferirían poder decidir qué hacer en sus vidas en todo momento, aquellos que quieren probarlo todo y no dejarse nada, quizás sean al fin y al cabo los más cuerdos.

No digo que ninguno de estos niños no tengan nada. No digo que no necesiten ayuda, porque es muy probable que muchos de ellos tengan muchos problemas, pero nunca he creído en la existencia de un trastorno que afecte al 10% de los niños y mucho menos he creído en la cura milagrosa del metilfenidato, porque si bien los niños cambian su comportamiento, los problemas que hicieron que el niño funcionara de un modo no aceptado siguen ahí.


Vía | World Public Union

Fotos | Leon Eisenberg en Harvard, StormyDog, Architopher en Flickr

En Bebés y más | El sobrediagnóstico del TDAH puede poner en riesgo la salud de los niños, Posibles causas del TDAH en niños y niñas, Intervención en niños y niñas con TDAH

20130524

El SCS cobrará a las víctimas de agresiones si no halla a su autor


a buenas horas se ponen a recaudar..


El SCS cobrará a las víctimas de agresiones si no halla a su autor

Aunque la ley lo preveía desde 2009, Sanidad ha comenzado a enviar cartas en las que advierte de que si no se localiza al agresor se le cobrará el coste de la asistencia a la víctima.

En los últimos días varias personas han recibido notificaciones del Servicio Canario de Salud (SCS) en las que se incluye el borrador de una factura a su nombre con el coste de los servicios sanitarios recibidos tras una accidente de tráfico, deportivo o una agresión, explicándole que estos supuestos no están recogidos dentro de la cobertura sanitaria pública y que, por lo tanto, si no facilita los datos de un tercero (aseguradora o agresor) se lo pasarán al cobro.

Se trata de una disposición que venía recogida en un decreto autonómico desde el año 2009 pero que no se había desarrollado nunca como hasta ahora, por lo menos en la parte correspondiente a las agresiones.

La propia directora del SCS explicó ayer en Radio Club de Tenerife, medio que avanzó ayer esta información, que " lo que se está haciendo es una especie de actualización de datos. Hay unos supuestos que no están recogidos en la prestación sanitaria, de tal manera que cuando el paciente entra en el servicio sanitario se recogen todos los datos, pero, si en ese momento no se tienen, se le envía la carta para que los actualice y aclare quién va a ser el pagador. Si no hay un tercero se le pasará a esa persona", explicó antes de incidir en que "este trámite no es nuevo, aunque ahora se mira más que se cumplan los plazos para no perder el cobro porque tenemos la obligación de realizar la mejor gestión posible".

Abundando en la legalidad de este procedimiento, se comprueba que el decreto 81/2009 establece los precios públicos aplicables a los servicios sanitarios prestados en los centros dependientes del Servicio Canario de la Salud a pacientes que no sean beneficiarios de la Seguridad Social, así como en aquellos casos en que siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario, de conformidad con lo dispuesto en el Real Decreto 1.030/2006 por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización

El matiz está en que, mientras la normativa estatal aclara que solo se le cobrará a aquellas personas que no dispongan de tarjeta sanitaria, en el autonómico esto se omite, algo que la propia Juana María Reyes reconoció ayer apuntando a que "en el caso de las agresiones hay problemas de ajuste y de precisión, porque en los accidentes hay aseguradoras y está todo más claro, pero en las agresiones esto no sucede y hay que recopilar toda la información posible y por eso se le pide al interesado".

Así, aquellas personas que no hayan denunciado la agresión, no pueden endosar el pago a su agresor y tendrán que efectuarlo ellas mismas.

las claves 

Los accidentes de tráfico y los deportivos no están dentro de la cobertura sanitaria, por lo que es obligatorio contar con algún tipo de aseguramiento que sea el que corra con los gastos que se puedan generar. En las agresiones es el autor al que se le endosan todos los gastos médicos que pueda requerir la víctima, pero para ello debe presentarse una denuncia y, en ocasiones, ni siquiera eso es suficiente y ha de esperarse a que haya una sentencia para saber quién correrá con los gastos Cuando no hay denuncia es cuando se presentan más problemas, ya que las facturas se le pueden pasar a la persona agredida

20130523

Mas pide usar menos médicos que enfermeras para ahorrar

por la misma razón (para ahorrar) se podrían usar menos políticos, asesores, enchufados, amigos de..


Mas pide usar menos médicos que enfermeras para ahorrar

La sanidad supone el 40 por ciento del presupuesto de la Generalitat
La sanidad supone el 40 por ciento del presupuesto de la Generalitat

¿Se puede dar más por menos? Si la respuesta es afirmativa, ¿cómo se logra sin rebajar la calidad? Es el gran quid de la cuestión en todos los ámbitos y especialmente en materia de salud, cuya Consejería se lleva el 40 por ciento del presupuesto de la Generalitat de Cataluña.

La reordenación del sistema sanitario catalán desde que Artur Mas asumió las riendas del Ejecutivo autonómico se ha basado en la «eficiencia», principio que ha llevado, por ejemplo, a que los ambulatorios o centros de atención primaria asuman funciones hospitalarias, a la par que se han cerrado las urgencias nocturnas en los centros de este tipo de toda la autonomía en que la ratio de visitantes no era la adecuada para el Gobierno autonómico.

Las líneas rojas

Las medidas de contención en el ámbito sanitario afectan tanto a la sanidad pública como a la concertada en Cataluña, donde el debate ahora se centra en si el Govern puede apretar más sin afectar a la calidad de un sistema de referencia que podría haber llegado al límite. La consejería de Salud que encabeza Boi Ruiz apuesta por seguir ahondando en este modelo y, según la «Política de contratación de servicios sanitarios 2013», a la que ha tenido acceso LA RAZÓN, las reformas en la sanidad catalana continuarán. Las notarán los ciudadanos y los profesionales del sector sanitario, uno de los más activos contra los recortes porque considera que se están cruzando las líneas rojas.

Entre las actuaciones previstas para este año llama especialmente la atención la apuesta de la Generalitat por «fomentar el pleno desarrollo de las capacidades, conocimientos, habilidades y actitudes de cada ámbito profesional», lo que se traduce en la «reasignación de roles y, sobre todo, aumentar el grado de resolución del personal de enfermería en atención de patología aguda, prescripción y petición de determinadas pruebas complementarias y consultas especializadas» en el marco de la atención primaria. En definitiva, el sector de la enfermería tendrá que asumir nuevos trabajos habitualmente realizados por los médicos en la medicina ambulatoria, que se quiere seguir potenciando con procesos cada vez más elaborados para evitar al máximo que el paciente llegue al hopistal. El CatSalud contextualiza la iniciativa de dar mayor responsabilidad al colectivo de enfermería «en el marco del trabajo en equipo y de los protocolos consensuados».

Las medidas de contención en la asistencia primaria pasan, además, por «incentivar la capacidad de autonomía de gestión» de los centros y realizar trabajo preventivo, entre otras.

También muy ambiciosos son los objetivos en materia de atención hospitalaria, donde el gran quebradero de cabeza de la Generalitat son las listas de espera, el termómetro que se suele utilizar para medir la salud del sistema. En este sentido, Salud pide a la red de hospitales concertados la «depuración, con criterios de calidad, de los registros de listas de espera de los centros». Para los profesionales consultados, se trata de un eufemismo que esconde reordenar las listas de espera para reducirlas de cara a la luz pública. La reordenación implica también la implantación de un nuevo sistema de priorización no por procedimiento sino por paciente.

La Generalitat, de hecho, ya ha tenido que hacer malabarismos a la hora de presentar las listas de espera de la sanidad pública de los dos últimos años. En 2011, el Govern aceptó un incremento del 10 por ciento, frente al 45 por ciento que denuncia el sector, puesto que se llegó a 82.000 personas, 25.000 más que en 2010. Respecto a los datos de 2012, la Generalitat insistió en que se ha priorizado a la gente que esperaba más y se han reducido hasta las 70.800 personas pendientes de operación. Con todo, Cataluña, junto con Canarias y Galicia, son las tres comunidades autónomas con las listas de espera quirúrgica más largas, según la asociación del Defensor del Paciente. En Cataluña, la media es de 120 días.

Los planes de la Generalitat están causando estupor entre los profesionales del sector, de manera que el sindicato mayoritario de la sanidad catalana, Metges de Catalunya, ha convocado por primera vez el día 30 de mayo asambleas en toda la red concertada –56 hospitales y 70 centros de atención primaria– para ver qué medidas toman ante el recorte del 4,6 por ciento para este año. Consideran que se trata de «la gota que colma el vaso».

Un hospital gestionado por Capio, obligado a pagar 100.000 euros por no diagnosticar un cáncer a tiempo

Un hospital gestionado por Capio, obligado a pagar 100.000 euros por no diagnosticar un cáncer a tiempo

Pilar Lucas Vaquero, de 50 años, acudió tres veces a las Urgencias de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid aquejada de dolores renales después de que su médico de familia le diagnosticara una infección de orina. Cuatro meses después, en octubre de 2012, la señora Lucas era operada de un cáncer de riñón. Murió en marzo de 2013.

Por ese caso, el Servicio Madrileño de Salud ha sido condenado a pagar 100.000 euros de indemnización a su viudo, Olegario Ramiro, que califica de "inhumano" el trato que recibió su mujer en el hospital. El Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) considera que la Fundación Jiménez Díaz, uno de los cuatro hospitales públicos de Madrid gestionados por Capio, prestó una asistencia sanitaria "deficiente" con un "claro retraso en el diagnóstico de la enfermedad" de la paciente "con evidente pérdida de oportunidad en su tratamiento".

Pilar acudió a su centro de salud en junio de 2007 aquejada de "dolor en la parte baja de la espalda y emisión de sangre con la orina". Se le diagnosticó una infección de orina y fue tratada con antibióticos. La paciente mejoró durante los primeros días, pero los dolores volvieron a aparecer y el 29 de junio acudió a las Urgencias de la Fundación Jiménez Díaz. Aun así, el diagnóstico y el tratamiento no cambiaron. La misma situación se repitió dos veces más. La primera, el 30 de agosto, tras "sufrir hematuria [sangre en la orina] y molestias en la región lumbar izquierda", según señala el informe médico-legal aportado a la causa. Los facultativos repitieron "el mismo diagnóstico con las mismas pruebas exploratorias y parecido tratamiento".

El viudo de Pilar Lucas califica de "inhumano" el trato que recibió su mujer

La segunda visita a Urgencias fue el 7 de septiembre. Ese día, los médicos le hicieron una radiografía en el abdomen pero no encontraron nada extraño, por lo que repitieron el mismo tratamiento. Al día siguiente (festivo) Pilar acudió a las Urgencias de su centro de salud, donde le informaron de que era intolerante al medicamento que estaba tomando y que debía hacerse una ecografía. Luego, volvió a las Urgencias del centro gestionado por Capio. "La paciente insiste ante los médicos que el cuadro clínico de cistitis no parece normal en su evolución, solicita pruebas complementarias como una ecografía, a lo que se niegan los facultativos del hospital por no indicarlo los protocolos del centro", señala el informe médico-legal.

"Advertí al jefe de las Urgencias de que si le daba el alta a mi mujer, le denunciaría a los juzgados. Él me miró, firmó el alta, sonrió y me dijo: 'Ahora váyase usted adonde quiera'", rememora el viudo de la paciente por teléfono. Ante esa negativa, Pilar acudió a su seguro de asistencia médica privada y, tras ser vista por el urólogo de guardia, éste le prescribió con carácter de urgencia una ecografía y un TAC. Estas pruebas, realizadas el 10 y 11 de septiembre, pusieron de manifiesto "la existencia de una masa renal derecha como probable hipernefroma [el tumor renal más frecuente]". Cuando la Fundación conoció ese diagnóstico, llamó a la paciente. "Le dijeron que estaban a su disposición y que acudiera urgentemente al centro hospitalario", recuerda Olegario.

"Todavía tengo secuelas"

Con ese diagnóstico de la clínica privada, Pilar regresó a la Fundación Jiménez Díaz, donde tras estudiar las pruebas, le diagnosticaron Neoplastia Maligna de Riñón. El tumor se estaba extendiendo al hígado. El 8 de octubre fue operada de cáncer.

El tratamiento post-operatorio, implantado hacía seis meses en España y un año en Estados Unidos, no estaba disponible en la farmacia y, con receta, le dijeron a Olegario que tardaría unos 20 días en llegar a la botica. "Pagué la medicación con un cheque de 6.000 euros y al día siguiente, mi mujer se tomó la primera pastilla", cuenta Olegario, a quien después le reembolsaron esa cantidad.

Tras varias recaídas, Pilar falleció el 11 de marzo de 2008. "Fue una odisea terrible", relata Olegario, "estuve desesperado, y todavía tengo secuelas de todo aquello", cuenta.

20130522

Sin padre ni madre en un año por dos negligencias

ya es casualidad..


Sin padre ni madre en un año por dos negligencias

Sin padre ni madre en menos de 10 meses por sendas negligencias. Así se quedó José Luis García, un vecino de 50 años de Villaverde (Madrid), en 2008. La causa: sendas negligencias médicas que ahora han sido reconocidas por la Justicia.

La madre, de 74 años, fue víctima de un virus hospitalario que contrajo en el Hospital Doce de Octubre, y tras lo cual contrajo una neumonía que se la llevó al otro barrio. Por ella le debe pagar el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) 60.000 euros, después de sentencia de la sección 9ª del Tribunal Superior de Justicia de Madrid.

El caso del padre, de 76 años, fue mucho más rocambolesco. Aquejado de problemas de circulación, el especialista le recetó Adiro, un fármaco para prevenir el infarto de miocardio.

Sin embargo, quiso la casualidad que el médico de atención primaria del hombre, en el centro de salud de Los Ángeles, no supiera leer lo que ponía en el informe del cardiólogo. Así pues, no le recetó jamás el Adiro.

El hombre murió en enero de 2008 y el SERMAS ha llegado ahora a un acuerdo con José Luis, asesorado por la asociación Defensor del Paciente y defendido por Sardinero Abogados, para indemnizarle con 30.000 euros.

20130521

Detectados cuatro casos en Asturias de chicas intoxicadas por tampones con vodka

Si la moda es alcoholizarse por esa vía, ¿quién es nadie para prohibirselo? Prohibir es malo. Prohibir traumatiza. Las niñas de hoy aceptan su cuerpo, y hacen con su coño lo que quieren. Qué bien eh?


Detectados cuatro casos en Asturias de chicas intoxicadas por tampones con vodka

Gijón registró tres casos de intoxicación etílica en chicas que usaron tampones con vodka. Hubo otro caso reciente en Asturias en una niña de 14 años.

Lo que parecía una leyenda urbana, ya no lo es. El 'tampodka', concepto que pretende unir las palabras tampón y vodka (que en eso consiste, básicamente), ha llegado a Asturias. Se trata de una peligrosa moda adolescente que nació en Estados Unidos y que ya ha cruzado el charco. Consiste en impregnar un tampón en una bebida alcohólica de mucha graduación -por lo general, whisky o vodka- e introducírselo por la vagina o por vía anal, en el caso de los varones que también recurren a esta práctica.

El problema es que se trata de una moda «muy peligrosa», según los facultativos y especialistas en drogadicción. En Gijón, los hospitales de Cabueñes y Jove han atendido al menos tres casos de intoxicación etílica por 'tampodka' en los últimos nueve meses, a los que recientemente se ha sumado un cuarto protagonizado por una adolescente asturiana de 14 años, de cuya situación se desconocen más detalles.

«No es ninguna broma»

Todas estas jóvenes, con edades entre 14 y 19 años, llegaron al hospital con algo más que una borrachera. Dos de ellas, según pudo confirmar EL COMERCIO, ingresaron con un cuadro de coma etílico. Pese a que sus compañeros de marcha juraban que las chicas no habían ingerido una gota de alcohol, los análisis de sangre daban cuenta de todo lo contrario y constataban una alcoholemia aguda. Se trataba de un caso de absorción de alcohol por vía vaginal, «una moda que no es ninguna broma», advierte Eduardo Carreño, que dirige en Gijón una clínica para el diagnóstico y tratamiento de adicciones.

La vagina es una zona muy irrigada, por lo que el alcohol impregnado en el támpax va directamente a la sangre sin pasar por el hígado, que se encarga de metabolizarlo. «Es fácil llegar al coma», detalla Carreño, que insiste en la peligrosidad de esta nueva fórmula. Además, el alcohol provoca serios daños en la zona vaginal, «destruye la mucosa, la deja hecha unos zorros», explica de forma muy literal.

Los pediatras españoles ya han dado la voz de alarma sobre estas nuevas prácticas en su última revista Anales de Pediatría.

20130520

La "marea blanca" vuelve a manifestarse en Madrid por la sanidad pública

La "marea blanca" vuelve a manifestarse en Madrid por la sanidad pública


Miles de personas se manifestaron el domingo en las calles de Madrid en una nueva "marea blanca" contra las medidas del Gobierno autonómico para privatizar seis hospitales y 27 centros de salud de la región.

La marcha, que se celebra los terceros domingos de cada mes desde comienzos de año, dio comienzo al mediodía y transcurrió entre la plaza de Neptuno y la Puerta del Sol, donde se leyó un manifiesto en defensa de la sanidad pública.

"Mientras el cuerpo aguante y profesionales y ciudadanos estén dispuestos a seguir, aquí seguiremos", dijo Rosa Cuadrado, del sindicato Comisiones Obreras, en declaraciones recogidas por Radio 5.

El Gobierno autonómico, en manos del Partido Popular, ha emprendido la privatización de la gestión de algunos hospitales públicos y centros de salud como parte de las medidas que afirma que servirán para ahorrar más de 500 millones del presupuesto sanitario público.
Madrid, como las demás comunidades autónomas, tiene un objetivo fijado por el Ejecutivo central de reducir el déficit público autonómico al 0,7 por ciento este año.

La manifestación de la denominada "marea blanca", llamada así por las batas blancas que visten sus participantes, estaba encabezada por el lema del movimiento: "La sanidad no se vende, se defiende".

"La única explicación lógica que cabe para entender por qué el Gobierno regional continúa adelante con este plan de medidas de privatización es que existen compromisos opacos y nada transparentes entre el Gobierno de Ignacio González y las empresas interesadas en hacer negocio con la sanidad pública", dijo la secretaria de Sanidad del Partido Socialista de Madrid y diputada autonómica, Laura Oliva, en un comunicado.

El consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, ha defendido la medida al considerar que mejorará la eficacia de la sanidad.

El mes pasado, el Gobierno autonómico dio a conocer los pliegos de condiciones que tendrán que cumplir los adjudicatarios de la gestión de los centros hospitalarios, que han sido rechazadas por los sindicatos médicos.

20130519

Los tribunales obligan a Sanidad a readmitir a los médicos que forzó a jubilarse

Los tribunales obligan a Sanidad a readmitir a los médicos que forzó a jubilarse


Era una de las medidas con las que la Conselleria de Sanidad pretendía adelgazar sus gastos, pero le ha salido el tiro por la culata. Los tribunales están obligando al departamento que dirige Manuel Llombart a readmitir a aquellos médicos a los que en el último año había obligado a jubilarse.
 
Desde comienzos de 2012, cuando todavía estaba al frente Luis Rosado, la conselleria ha estado cerrando el grifo a la prórroga en la actividad laboral del personal médico que se han concedido casi con carácter excepcional. Hasta ese momento, una vez cumplidos los 65 años los facultativos podían solicitar seguir trabajando hasta los 70 previo paso por las unidades de riesgos laborales de los centros sanitarios, que evaluaban las condiciones físicas y psíquicas de los médicos para determinar si podían seguir desempeñando su labor sin problema. Según las nuevas directrices de la Conselleria de Sanidad, cuando un médico desee trabajar a partir de los 65 años, el responsable de su área deberá emitir un informe justificando la necesidad de su continuidad, y entonces será la conselleria quien decida.

En la provincia de Alicante se han visto afectados por esta situación más de 300 facultativos en el último año. De ellos, al menos 15 profesionales han recurrido, a través de los servicios jurídicos de los principales sindicatos del ámbito sanitario, la decisión de la conselleria de no dejarles seguir trabajando pese a que el estatuto así se lo permite. En el conjunto de la Comunidad Valenciana el número de denuncias superaría el centenar, según estimaciones del Sindicato Médico.

Según Pedro Plou, presidente de esta agrupación en la Comunidad Valenciana, "ya hay más de 50 sentencias favorables hacia el trabajador". En estos casos, además de readmitir al médico, "la conselleria ha tenido que hacer frente a una indemnización correspondiente a la cuantía económica que el trabajador ha dejado de percibir durante el tiempo que ha estado jubilado".

El Sindicato Médico estima que la indemnización media ronda los 30.000 euros, por lo que Sanidad tendría que verse obligada a pagar hasta tres millones de euros en caso de que pierda todas las sentencias que se han presentado en la Comunidad. "Además, tiene que devolver al Estado el gasto de las pensiones", afirma Plou. Teniendo en cuenta que, en caso de no sustituir a los médicos jubilados, la Conselleria se habría ahorrado más de 14 millones, en la provincia la estrategia ha sido un completo desastre.

Estas sentencias favorables del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (TSJCV) han sido posibles porque Sanidad carece de un plan de recursos humanos. "De esta forma, el juez siempre falla a favor del médico afectado". Algo que Sanidad estaría ya tratando de subsanar. "Están intentando elaborar deprisa y corriendo un plan de recursos humanos del personal que trabaja en conselleria". Con este texto en la mano, "el juez ya no podrá fallar a favor del trabajador, porque en él se especificarán, por ejemplo, las necesidades de personal de cada servicio". No obstante, el responsable del Sindicato Médico alerta de que "los sindicatos miraremos con lupa este plan".

Madrid copia la receta de ahorro de la Comunidad

La Comunidad Valenciana no es la única que ha decidido jubilar forzosamente a sus médicos mayores de 65 años. La Comunidad de Madrid va a perder de golpe a 700 profesionales con el mismo argumento, el ahorro. Los profesionales ya han comenzado a recibir, sin previo aviso y de un día para otro, cartas comunicándoles el cese de su actividad por haber cumplido los 65 años. Unas cartas en las que, denuncian, ni siquiera hay una palabra de agradecimiento. El Colegio de Médicos de esta comunidad ha denunciado el trato vejatorio que se está dando a los médicos y advierte de que el ahorro fácil puede repercutir en los pacientes. Los médicos que superan los 65 años son los mejor pagados del sistema, pues acumulan trienios, carrera profesional y muchos de ellos ocupan jefaturas de servicio. Sin embargo, son quienes acumulan mayor experiencia y publicaciones médicas.

20130517

Condenada a no trabajar por mala médica y déspota con los enfermos

Condenada a no trabajar por mala médica y déspota con los enfermos

  • Un juez da la razón al Servicio Andaluz de Salud que prescindió de ella
  • Tenía puntos para estar en la bolsa de interinos pero el SAS la desestimó
  • Insultó a colegas y enfermos y se negó a atender los casos más complicados
  • 'No hizo nada' por suplir las carencias de su deficiente formación
Un juez de Sevilla ha confirmado la decisión del Servicio Andaluz de Salud (SAS) de sacar de su bolsa de contratación a una médica de escasa cualificación que "no ha hecho nada para suplir sus carencias" y que además es una "déspota" con los pacientes y familiares.

Una sentencia del Juzgado de lo Contencioso 10, a la que ha tenido acceso Efe, confirma la decisión del SAS de no contratar a A.D.E. como médica de urgencias por el "abrumador expediente administrativo" que acumulan sus sanciones por faltas graves y sus "deficientes conocimientos y habilidades como profesional".

La médica "ha demostrado no saber enfrentarse a situaciones clínicas complicadas", en las que derivaba los enfermos hacia otros compañeros y evitaba "la atención a pacientes que presentaban patologías más complicadas", según la sentencia.

La doctora, de origen peruano, "no ha puesto ningún medio para suplir sus carencias, salvo la utilización de todo tipo de artificios para evitar sus responsabilidades como profesional", dice el juez sobre la última sustitución en la que trabajó la reclamante en el hospital Virgen del Rocío de Sevilla.

El juez rechaza la pretensión de la doctora de ser contratada de nuevo, para lo que alegó poseer una puntuación en la bolsa de contratación del SAS por encima de otros colegas, y añade que la administración sanitaria "ha hecho lo correcto -y lo esperable- en aras de garantizar el buen servicio y atención a los usuarios de la sanidad pública andaluza".

A.D.E. "mantiene una relación inexistente o inadecuada, cuando no conflictiva" con sus colegas, acumula faltas de asistencia injustificadas, por las que fue objeto de varios expedientes, y a dos colegas les insultó en el mostrador de consultas llamándoles "borrachos" y "alcohólicos".

A una médica adjunta le dijo a gritos, delante de las enfermeras: "Amargada, que te follen", motivo por el que fue sancionada con quince días de suspensión de empleo y sueldo.

La doctora fue objeto de otro expediente por denegación de auxilio a los pacientes y desconsideración a familiares porque en una ocasión "desatendió deliberadamente y pese al requerimiento de varios pacientes a una persona caída en el suelo" y a unos familiares que le preguntaron el tiempo que tardaría en atenderles les respondió "esto es lo que hay" y que "si no les gustaba, que se fueran a otro hospital".

Además, constan numerosas reclamaciones de pacientes que denunciaron la desconsideración de la doctora y su conducta no idónea, en expedientes que se cerraron sin sanción por finalización de su contrato de sustitución.

Según la sentencia, A.D.E. "no ha manifestado interés alguno por ampliar sus conocimientos, tomando medidas como reforzar su formación" y la dirección de Urgencias del Virgen del Rocío aseguró en un informe que su presencia en el servicio "puede suponer un riesgo para los pacientes de este hospital".

20130516

Farmacéuticas occidentales usaron como cobayas a 50.000 alemanes de la RDA

Farmacéuticas occidentales usaron como cobayas a 50.000 alemanes de la RDA

Unas 50 clínicas de la extinta República Democrática Alemana (RDA) utilizaron como cobayas a unos 50.000 ciudadanos, que participaron sin su autorización en experimentos humanos para grandes consorcios farmacéuticos occidentales.

Según informa hoy el semanario "Der Spiegel", el régimen comunista usó a esas cobayas humanas para estudios relacionados con unos 600 medicamentos por encargo de los laboratorios, desde fármacos para enfermedades cardíacas a quimioterapia.

Algunas de esas pruebas llegaron a provocar la muerte de los pacientes, lo que derivó en la interrupción de los experimentos.

La publicación remite sus informaciones a documentos hasta ahora desconocidos de las autoridades sanitarias de la RDA y de la Stasi, la policía política germanooriental.

Al menos dos pacientes murieron en una clínica del este de Berlín en pleno tratamiento pulmonar con un producto de Hoechst (actualmente en Sanofi).

Otros dos fallecieron en la ciudad de Magdeburgo por otros preparados de Sandoz (ahora integrado en Novartis).

En el reportaje se citan otros casos en la clínica universitaria de la Charité, la mayor del Berlín este, en este caso con preparados de los laboratorios Boehringer (actualmente, en el grupo Roche) con la sustancia dopante Erytropoetina ("Epo").

Bayer, por su parte, experimentó en alcohólicos un preparado para mejorar el riego sanguíneo, sin que quienes lo recibían pudieran discernir sobre su empleo, por encontrarse en situación de delirium tremens.
"Spiegel" informa de que los consorcios farmacéuticos ofrecían una media de unos 80.000 marcos occidentales por cada uno de esos estudios y que la Charité llegó a recibir de Schering un volumen anual de hasta seis millones de dólares de entonces.

Con ello, los consorcios farmacéuticos occidentales se evitaban los "problemas éticos" que estos experimentos conllevaban fuera del territorio comunista, argumenta el semanario.

En lugar de la autorización del paciente, en la RDA bastaba con la firma del médico de cabecera y un testigo.

20130515

Se buscan sanitarios. Razón: Catar

Se buscan sanitarios. Razón: Catar

  • Un nuevo gran hospital en Doha, que levanta la constructora OHL, necesita 5.000 profesionales entre médicos, enfermeros e investigadores
  • Una delegación llegará a España para reclutar personal

El emirato de Catar ha encontrado un filón en España. Además de sondear el mercado en busca de inversiones en empresas españolas, también quiere contar con trabajadores especializados españoles en su país. A ello responde la demanda para el gran hospital de Doha, que está a punto de terminar un consorcio liderado por el grupo español OHL. Catar quiere que el hospital, que se va a especializar en pediatría, sea una referencia en el Golfo.

A través de su brazo inversor, Qatar Foundation, el Gobierno de Catar ha decidido que una parte del personal médico, sanitario y de investigación de ese centro hospitalario, considerado el más lujoso del mundo, sea español. El hospital necesita en torno a 5.000 personas, entre ellos 1.000 enfermeros, 500 investigadores y un número no determinado de médicos, aunque se estima una cifra similar. A esos colectivos podrían sumarse otro tipo de trabajadores especializados en distintos campos anejos a la actividad hospitalaria y administrativa.

España ha sido elegida por Catar, entre otros países europeos, para estar en el cuadro de especialistas gracias al buen cartel que tiene la medicina española en diversas especialidades y las excelentes relaciones que mantienen los dos países.

Para los profesionales españoles se abre una oportunidad pintiparada. El único requisito, además de una profesionalidad demostrada, es que dominen el inglés. De eso dependerá mucho la criba que se haga tras recibir los currículos, de cuya recepción se encargará la propia Qatar Foundation a través de su representación en España.

El perfil que busca entre los médicos es doble: por un lado, veteranos con experiencia que están en torno a los 60 años para cubrir en el nuevo hospital sus últimos años de actividad y, por otro, jóvenes en la treintena recién salidos de la etapa de preparación (MIR) y que es más numeroso. En cuanto a los investigadores, lo que persigue son grupos de científicos que ya funcionan en hospitales, laboratorios o instituciones médicas.

Con el objetivo de atar los últimos cabos y reclutar al personal, el próximo día 21 aterrizará en Madrid una delegación de Sidra Medical and Reseach Center, firma que gestiona el hospital, y que tendrá como anfitrión en España a La Casa Árabe, dependiente de Asuntos Exteriores. Durante los últimos tres meses, su director, Eduardo López Busquets, se ha encargado de preparar toda la logística para que esa visita sea fructífera.

“No se trata de robar a los investigadores ni de que se quiera aprovechar la precariedad laboral que actualmente hay en España, sino de que se traslade gente experimentada dispuesta a trabajar sin desmantelar los grupos aquí o con ganas de enriquecer sus conocimientos”, sostiene López Busquets, que subraya el prestigio que Catar concede a la medicina española.

Aunque la demanda se extiende a varios países de la Unión Europea, la especial situación laboral de España frente a los vecinos unido a ese prestigio permite aventurar que los profesionales españoles van a encontrar más posibilidades. En el caso de los médicos coincide con los planes de recortes de hospitales que prepara la Comunidad de Madrid. De hecho, en los últimos años se ha producido una alta contratación de enfermeros españoles a Reino Unido.

La crisis y los recortes en la sanidad española está provocando que profesionales altamente cualificados busquen una salida laboral en el extranjero. La Organización Médica Colegial emitió en 2011 un total de 1.435 certificados de idoneidad de facultativos. Este aval es necesario para trabajar en los Estados de la UE, pero no es necesario en países extracomunitarios. También los enfermeros se han visto obligados a emigrar. Ese mismo año salieron 914. Este éxodo se asemeja al que se produjo en los años noventa del pasado siglo, cuando miles de profesionales buscaron trabajo en Reino Unido o Portugal.

López Busquets ha organizado los encuentros que los representantes de Sidra mantendrán en Madrid con altos cargos de sanidad, empresas y organizaciones profesionales (como sociedades médicas, institutos, hospitales), así como con otros colectivos interesados. La Casa Árabe también prestará sus instalaciones para la conferencia sobre las oportunidades que hay en Catar para los españoles.

La relación entre España y Catar se ha visto plasmada, además de la que mantienen entre las casas reales, en el acuerdo de patrocinio de la Fundation Qatar con el Fútbol Club Barcelona, que la próxima temporada pasará a anunciar Qatar Airways, o el reciente interés por comprar el 12% de IAG (Iberia+British Airways) que tiene Bankia, donde también podrían estar sondeando.

En sentido contrario, la presencia de OHL y de profesionales españoles en el país también ha influido positivamente en la imagen española. OHL logró el contrato del hospital de Doha en 2008 en joint venture (sociedad de riesgo compartido) con la egipcia Contrak International. El contrato, en el que participa la empresa presidida por Juan Miguel Villar Mir, ascendió a casi 1.650 millones de euros.

Asimismo, los colegios SEK van a instalar un centro de enseñanza primaria y secundaria con enseñanza bilingüe que va a ser fundamental para los hijos de españoles que se trasladen al país.

20130514

El Sergas cerrará este verano 930 camas en los hospitales, un 18 por ciento más que el año pasado

El Sergas cerrará este verano 930 camas en los hospitales, un 18 por ciento más que el año pasado
  • Pontevedra y Lugo, con un 17% de plazas fuera de servicio, serán las áreas más afectadas durante el periodo vacacional
  • Se concentrarán los recursos para que no queden habitaciones vacías dispersas
Las vacaciones del personal sanitario en verano obligarán a rebajar la actividad en los hospitales. Este año el Sergas prevé cerrar el 13 por ciento de las camas, una media de 932 plazas. Serán más que las que clausuraron el pasado año, cuando mantuvieron operativas el 20 por ciento de las camas y solo dejaron fuera de servicio un total de 787.

Las áreas de Lugo y Pontevedra serán las más afectadas puesto que cerraran casi dos de cada diez camas en sus centros hospitalarios. En Pontevedra, de las 712 plazas con las que cuenta quedaran fuera de servicio 119, el 16,7 por ciento, mientras que en Lugo este porcentaje se eleva también al 17 por ciento.

Según informa el Sergas, en Vigo habrá operativas 1.071 camas de las 1.230 que tiene disponibles, es decir, habrá un 12,9 por ciento de plazas que no se utilizarán en verano.

En Ourense y Santiago el cierre de camas también rondará el 13 por ciento, mientras que en Ferrol serán el 11 por ciento. Donde se mantendrán operativas más plazas será en el área de A Coruña, donde únicamente el 7 por ciento quedará fuera de servicio en los meses vacacionales (101 camas).

En todo caso, estas cifras son medias, puesto que el porcentaje de camas operativas varíará según la quincena. Será en los meses de agosto donde habrá más estancias cerradas.

La Consellería de Sanidade explica que el verano "es el periodo más demandado por el personal para vacaciones". Esto obliga a recurrir a sustituciones. Sin embargo, el Sergas no cubre todas las bajas. "No es posible en determinadas especialidades de personal facultativo, por lo que quedan incompletos los equipos asistenciales necesarios para realizar determinadas funciones", aclaran desde el departamento que dirige Rocío Mosquera.

En todo caso, Sanidade argumenta que en época estival también disminuyen las patologías y hay una reducción de ingresos por enfermedad.

Para reorganizar mejor los recursos que quedan operativos en los meses de verano, Sanidade explica que no dejará camas y habitaciones vacías distribuídas por los hospitales sino que concentrará el cierre de plazas para que los profesionales puedan trabajar de manera más racional y cómoda y los pacientes tengan a su disposición los medios que necesiten.

Oposiciones

El presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijóo, anunció ayer que el próximo 14 de mayo se publicará en el Diario Oficial de Galicia (DOG) la convocatoria de un nuevo proceso selectivo para la cobertura de 176 plazas de personal médico. De estas, 164 corresponden a la categoría de facultativo especialista de área y 12 a la categoría de médico de urgencias hospitalarias.

En concreto, las plazas se cubrirán por el sistema de concurso-oposición y se reservará un 25 por ciento de los puestos en cada categoría y especialidad para su cobertura por promoción interna.

20130513

El Sergas justifica que las camas disponibles en verano "son más que suficientes"

El Sergas justifica que las camas disponibles en verano "son más que suficientes"
  • Remarca que ante "picos de demanda no previsibles" se habilitarían recursos "de manera inmediata"
El director xeral de Asistencia Sanitaria del Servizo Galego de Saúde (Sergas), Félix Rubial, ha justificado el cierre de más de 900 camas en los hospitales gallegos el próximo verano porque las que habrá "son más que suficientes para atender a la demanda que, ordinariamente, se viene produciendo en los periodos estivales", tras llevar a cabo "un concienzudo análisis".

A preguntas de la prensa este sábado en rueda de prensa en la que se han ofrecido datos sobre el cáncer de mama, Félix Rubial ha defendido este cierre de camas por la "racionalización, tanto en el uso de los recursos humanos como recursos físicos basada en el análisis histórico del uso de esas camas".

Asimismo, Rubial ha incidido en lo expuesto por el Sergas el viernes, de manera que "si fuese necesario" --aunque ha estimado que no va a ser así-- "se habilitarían los recursos humanos necesarios a través de las medidas extraordinarias que fuese preciso establecer", en alusión a realizar contrataciones.

Por ello, ha dejado claro que ante "picos de demanda no previsibles" el Sergas habilitaría recursos "de manera inmediata" en la Comunidad.

"El primer objetivo es que las camas estén disponibles para aquellos casos en donde sea necesario, por lo tanto existe la garantía de apertura de cualquier tipo de dispositivo, camas incluidas en el momento en el que pueda ser posible", ha explicado este sábado.

"EVIDENCIA CONSTATADA"

Y es que Rubial ve "una evidencia constatada" que el número de camas que se necesitan "demuestra" que la cantidad de la que se prescinde "es el que se ajusta a la realidad asistencial".

Al respecto, ha dicho que "el promedio de camas ocupadas en un periodo anual, 2012 por ejemplo, es del 75 por ciento". "Por lo tanto, los recursos que no van a ser utilizados, desde nuestro punto de vista, deben estar cerrados", ha subrayado.

En esta línea, el director xeral de Asistencia Sanitaria ha hecho hincapié en que "dos de cada tres pacientes que ingresan el hospital lo hacen por urgencias, ese es un indicador muy importante", a lo que agrega que en el periodo estival "se produce una reducción" de patologías de índice estacional como problemas respiratorios y en verano "es el periodo en el que disfrutan de vacaciones" los trabajadores.

Preguntado por las denuncias de sindicatos de que no se cubran vacantes por jubilaciones, Félix Ruibal se ha limitado a responder que "la estimación de cierres está perfectamente dimensionada a las necesidades y los requerimientos".

Así las cosas, el Sergas destaca que la Administración gallega "está en la obligación" de "velar por el uso más eficiente de los recursos".

CIERRES

El Servizo Galego de Saúde (Sergas) cerrará durante la época estival en torno a 930 camas de las disponibles en los centros hospitalarios de la red pública gallega. De media se clausurarán el 13% de las camas, pero el porcentaje alcanza el 17% en las áreas de Pontevedra y Lugo.

Por áreas, la de A Coruña mantendrá operativas el 93 por ciento de las camas, con una media quincenal de 1.383 de las 1.484 funcionantes; mientras que la de Ferrol tendrá el 89 por ciento, con una media quincenal de 367 de 413 funcionantes.

Por su parte, el área de Vigo tendrá el 87 por ciento de las camas operativas, con una media de 1.071 de 1.230 funcionantes; y la de Ourense también tendrá el 87 por ciento, con una media de 874 de 1.008 funcionantes.

El área de Santiago, por su lado, contará con el 86 por ciento de las camas operativas, con una media quincenal de 1.259 de 1.460 funcionantes; y la de Pontevedra y Lugo el 83 por ciento en cada caso, con una media de 593 y 836, respectivamente.

20130512

El Sergas cerrará cerca de 900 camas hospitalarias este verano

El Sergas cerrará cerca de 900 camas hospitalarias este verano
  • Señala que la planificación "obedece a la racionalización de los recursos" con motivo de las vacaciones estivales de los profesionales
El Servizo Galego de Saúde mantendrá durante la época estival operativas el 87,26 por ciento de las camas disponibles en los centros hospitalarios de la red pública gallega. Quedarán no operativas 101 en el área de A Coruña, 40 en la de Ferrol, 159 en la de Vigo, 134 en la de Ourense, 201 en la de Santiago y 243 en la de Lugo. En total, 878 en Galicia.

Según informa el Sergas, la decisión sobre el alcance de esta programación se toma teniendo en cuenta la responsabilidad principal de la sanidad pública gallega de garantizar la seguridad y la calidad asistencial de los pacientes, por lo que, indica que "de ser necesarias", las camas "podrían activarse en cualquier momento", al tiempo que "permite gestionar de forma eficiente las vacaciones reglamentarias de los profesionales para la disminución de la demanda asistencial.

El Sergas subraya que realiza esta actuación siguiendo su política "de mejorar la eficiencia" y la gestión de los recursos. Así, indica que desarrolla una "planificación en base a una política de reestructuración de las unidades de hospitalización".

Por áreas, la de A Coruña mantendrá operativas el 93 por ciento de las camas, con una media quincenal de 1.383 de las 1.484 funcionantes; mientras que la de Ferrol tendrá el 89 por ciento, con una media quincenal de 367 de 413 funcionantes.

Por su parte, el área de Vigo tendrá el 87 por ciento de las camas operativas, con una media de 1.071 de 1.230 funcionantes; y la de Ourense también tendrá el 87 por ciento, con una media de 874 de 1.008 funcionantes.

El área de Santiago, por su lado, contará con el 86 por ciento de las camas operativas, con una media quincenal de 1.259 de 1.460 funcionantes; y la de Pontevedra y Lugo el 83 por ciento en cada caso, con una media de 593 y 836, respectivamente.

SIN CAMAS VACÍAS

El Sergas explica que, de este modo, "no habrá camas y habitaciones vacías distribuidas por los hospitales, sino que se concentrarán los dispositivos para que los pacientes tengan a su disposición todos los recursos disponibles concentrados y los profesionales puedan trabajar de manera más racional y cómoda".

La planificación para la época estival "obedece a la racionalización de los recursos físicos y humanos" y la colaboración de los profesionales a la hora de planificar, "puesto que ellos son los mayores conocedores del funcionamiento de los centros, manteniendo toda la actividad clínica posible y garantizando la atención a los procesos que no admiten demora", señala la Administración sanitaria gallega.

Además, añade que la planificación del número de camas en época estival se justifica en los menores índices de ocupación hospitalaria en estas fechas, debido, según precisa, "fundamentalmente a una reducción estacional de patologías y a la correlativa reducción de ingresos por enfermedad".

De modo paralelo, el Sergas indica que se racionalizarán las actividades valorando los recursos humanos disponibles, puesto que el verano, "como sucede con otras profesiones, es el periodo más demando por el personal para las vacaciones".

"Esto condiciona la necesidad de sustituir al personal que goza de este periodo para garantizar la actividad y esta sustitución no es posible en determinadas especialidades de personas facultativo, por lo que quedarían incompletos los equipos asistenciales necesarios para realizar determinadas funciones", concluye el Sergas.

20130511

La eyaculación puede despejarte la nariz

La eyaculación puede despejarte la nariz

Quien tenga alergia sabe lo que es pasarse las horas sin poder respirar, lo agobiante que es y lo bien que sientes cuando te liberas de ello, pues ahora hay algo que puede ayudar más que los espray nasales.

Sina Zarrintan es el autor del estudio que afirma que los descongestionantes que se venden estimulan los receptores adrenérgicos, los mismos que se encuentran en el sistema nervioso simpático, el cual controla la eyaculación.

Este método evitaría la tolerancia que se crea a un medicamento cuando lo usamos con normalidad, perdiendo así su eficacia.

En definitiva, cuando eyaculamos estimulamos los receptores adrenérgicos, los mismos que estimulan los descongestivos nasales, asique ya sabéis cuando no podáis respirar llamad a vuestra pareja o marcaros un solo de zambomba.

20130509

Casper Dalhoff: "Prácticamente beben hasta morir"

sobre el "estado del bienestar" en Europa..


Casper Dalhoff: "Prácticamente beben hasta morir"


Casper Dalhoff: "Esta foto la hice en 2006 en la E-Huset, una institución para alcohólicos de Copenhague. Allí prácticamente beben hasta morir. Vienen en búsqueda de la ayuda que el gobierno les da como última opción, porque ya han probado sin éxito todo tipo de programas para dejar la bebida.

Esto es lo último que pueden hacer: una vida diaria de placer en la que les está permitido beber. Normalmente, si vas a una institución o a un programa de este tipo es porque quieres dejar de abusar del alcohol. Aquí es diferente: te permiten beber tu vino o tu cerveza. Bebes tanto como puedes permitirte.

En Dinamarca tenemos un sistema de seguridad social que paga una pensión, y cada mañana los residentes de esta institución reciben la parte correspondiente a un día de su pensión. Los más pobres tienen entre 15 o 20 euros diarios, pero alguno había sido ejecutivo y la pensión le daba casi 100 euros diarios. En este lugar hay gente de todo tipo, incluso gente que ha vivido toda su vida en la calle.

Lo que hacen es coger estos 15 o 20 euros y comprar una caja de cervezas -que en Dinamarca son de 30 unidades- o una botella de ron o vodka, volver a la institución y comenzar a beber. Así que básicamente es como un bar o una posada. Por eso titulé el reportaje 'La última posada'. Se sientan en el salón o montan pequeñas fiestas en sus habitaciones, y simplemente beben.

La gran mayoría están muy alejados de la realidad y han vivido una vida de mentiras. Han llevado a sus familias hasta tal punto que éstas ya no quieren tener ninguna relación con ellos. Así que más o menos la mayoría están solos. Sólo algunos reciben visitas de amigos o parientes.

Tienen discusiones continuamente, se gritan y se enfadan entre ellos, pero no hay mucha violencia porque están demasiado borrachos como para poder pelear. De alguna forma no se gustan entre ellos. Se necesitan por la compañía, para beber, divertirse o cualquier otra cosa, pero no se caen ni bien.

A veces se dan situaciones totalmente surrealistas: un día un tipo se me acercó para decirme que 'el tío de la habitación de al lado se acaba de morir', y cuando le dije que lo sentía me contestó: 'No, no, está bien… le debía cinco cervezas desde la semana pasada, así que está genial… ¡me he ahorrado cinco birras!'. Este es el tipo de relación que tienen, el tipo de cariño que se dan entre ellos.

20130508

El consejero de Sanidad de Aragón llama ‘mini Bárcenas’ a pacientes y profesionales sanitarios


El consejero de Sanidad de Aragón llama ‘mini Bárcenas’ a pacientes y profesionales sanitarios

  • El grupo de IU en las Cortes de Aragón pide la reprobación de Oliván por llamar a los ciudadanos delincuentes

  El consejero de Sanidad de Aragón llama ‘mini Bárcenas’ a pacientes y profesionales sanitarios

El grupo de IU en las Cortes de Aragón ha pedido la reprobación del consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia, Ricardo Oliván, por las declaraciones en las que ha afirmado que "todos, ciudadanos y profesionales de la sanidad pública son 'mini Bárcenas'", algo que supone "un claro menosprecio y una falta absoluta de respeto" tanto a los usuarios como a los profesionales sanitarios, ha recalcado la diputada de esta formación en las Cortes, Patricia Luquin.   En una nota de prensa, la parlamentaria ha subrayado que el extesorero del PP, Luis Bárcenas, "está imputado por fraude fiscal, cohecho y blanqueo de capitales" por lo que ha criticado que Oliván trate a los ciudadanos y profesionales sanitarios "como delincuentes" y les acuse "de ser los responsables del mal funcionamiento de la sanidad pública, cuando el culpable de los graves problemas que presenta este servicio público es el mismo, por su mala gestión, y su Gobierno, por aplicar unos recortes que están suponiendo el desmantelamiento de la sanidad pública".

La diputada de IU ha anunciado que formulará una pregunta oral al consejero de Sanidad para que explique ante el pleno del Parlamento “a qué se refiere exactamente cuando dice que todos, ciudadanos y funcionarios, somos como ‘mini Bárcenas’”.

IU también solicitará la reprobación de Oliván a través de una proposición no de ley, en la que también se exige que el Gobierno aragonés “rechace con rotundidad las afirmaciones de Oliván y emplace al consejero a rectificar dichas opiniones ante el pleno”.

Luquin ha sostenido que el consejero, “en vez de insultar a la ciudadanía, debería trabajar para poner todos los medios y recursos necesarios para garantizar la mejor prestación sanitaria a la ciudadanía que vive en Aragón, reducir las listas de espera –que se encuentra en cifras históricas– y adoptar todas las medidas necesarias para garantizar el principio de universalidad, accesibilidad y equidad en el acceso a la sanidad pública”.

En definitiva, ha dicho, debería “apoyar” a los profesionales sanitarios “y tener como prioridad la mejor atención sanitaria de las y los usuarios del sistema público de salud, que es lo que se supone que debería ser su objetivo principal y prioritario”.

20130507

Votacion popular por una sanidad publica

Del 5 al 10 de Mayo 2013

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El cerebro incrédulo

El cerebro incrédulo

Mucho se habla sobre la biología de la religiosidad. Pero el cerebro realmente interesante es el del no creyente. Esa es una de las conclusiones que se extrae del último libro de Adolf Tobeña, “Devots i descreguts”, que tiene como objetivo conocer el origen y las funciones de las creencias religiosas. Los ateos tenemos cierta tendencia a pensar que la incredulidad es la expresión de una mayor capacidad de análisis y de raciocinio. Más indicación de lo que nos sobra que de lo que nos falta, por así decirlo. Pero Tobeña nos da una ducha fría. “De la misma manera que hay gente apática, asocial, perezosa o boba, la hay que no ve trascendencia en parte alguna”. Y demos las gracias, porque no muy lejos de esta frase hay un párrafo donde destaca, fosforescente, la palabra “autismo”.


Investigación con neuroimagen. Wikimedia Commons

Afortunadamente, estoy leyendo a la vez el libro de Satoshi Kanawaza “The intelligence Paradox”, en el que el ateismo es descrito como algo que suele ir asociado a una mayor inteligencia, y eso me gusta más. La tesis de Kanazawa es que lo que llamamos inteligencia es una habilidad que se desarrolló recientemente en un Homo Sapiens al que no le bastaron ya las habilidades cognitivas adaptadas a un mundo estable en el que genes y entorno ecológico iban a la par. Según su atrevida (pero documentada) teoría, las personas inteligentes suelen ser las que adoptan los modos de pensar más alejados de su naturaleza ancestral. Así aparecen criaturas extravagantes como los “progres” (liberals), los ateos o los monógamos, que van tan sobrados en la vida que se permiten rizar el rizo. Lo cual no quiere decir que sean quienes más éxito o felicidad obtienen de ella. Ahí tienen ventaja los “listos”, que no están tan dotados pero que no suelen ser tan desastrosos en cuestiones de “sentido común”, dispositivo que viene de serie pero que es obviado demasiado a menudo por los más inteligentes.

¿Estamos los ateos menos pertrechados para afrontar la existencia que los creyentes? Quién quiera conocer el fascinante mundo del cerebro religioso no puede perderse el libro de Tobeña. Los 4 jinetes de la militancia atea, Dawkins, Dennet, Harris y Hitchens, promueven la idea de que la religión es algo describible como una “infección memética”. Para ellos, las creencias son el resultado del adoctrinamiento, un artefacto cultural. Pero cada vez conocemos más estudios que nos muestran que eso no es así. Las doctrinas particulares se adoptan culturalmente, pero nuestro cerebro es un cerebro religioso. Está hambriento de transcendencia. La religión forma parte de nuestro hardware, está en nuestra naturaleza. Y estos estudios apuntan a que la religión nos aporta unas ventajas psicológicas y sociales que valdría la pena volver a valorar.


Diferencias de religiosidad asociadas con la inteligencia (g) en la vida adulta
 (Kanazawa, 2010)

Esta es la idea de Alain de Botton, que en su libro “Religion for Atheists”, propone, a la manera de August Compte, aunque con derivaciones más pintorescas, repensar la cuestión religiosa desde la secularización. Muchos ateos lo son porque no se conforman con los cuentos de hadas. Porque les repugna el ocultismo y la superstición. Porque valoran más el conocimiento que el mito. Pero muchos estamos abiertos a incorporar ciertos elementos religiosos en nuestra vida partiendo de un mayor entendimiento de los entresijos de nuestro cerebro religioso y sus implicaciones psico-sociales. Es una planteamiento que permitiría a los ateos supuestamente más inteligentes pero infelices conseguir beneficios similares a los que disfrutan los “listos” crédulos. Si fuera posible, ¿por qué no?


Referencias

  • De Botton, A. (2012) Religion for Atheists. Pantheon Books
  • Kanazawa, S. (2012) The Intelligence Paradox. John Wiley & Sons, Inc.
  • - Why liberals and atheists are more intelligent (2010). Social Psychology Quarterly
  • Tobeña, A. Devots i descreguts. (2013) Universitat de València

20130506

La protección de la salud ¿también en tiempos de crisis?

La protección de la salud ¿también en tiempos de crisis?

El Real Decreto Ley 16/2012, de 20 de abril, para garantizar la sostenibilidad del SNS y mejorar la calidad de sus prestaciones ha supuesto cambios trascendentales en la configuración del derecho a la protección de la salud. Altera por completo los rasgos esenciales configuradores de nuestro modelo público de asistencia sanitaria. Entre otras medidas, sin duda las más controvertidas son las que afectan a la universalidad y a la gratuidad de las prestaciones sanitarias. Ha establecido una nueva categorización de la cartera común de prestaciones para introducir el copago o aportación dineraria del usuario en algunas de ellas, ha instaurado para los pensionistas la obligación de realizar estas aportaciones para las prestaciones farmacéuticas, ha elevado los porcentajes de participación de los demás colectivos y ha establecido una nueva regulación de la titularidad del derecho a la asistencia pública sanitaria que ha supuesto la exclusión de un determinado sector de la población mediante el recurso al nuevo concepto de asegurado y de beneficiario. Además de los perceptores de determinadas rentas que superan determinados umbrales, han quedado excluidos respecto del sistema anterior los extranjeros que no sean titulares de una autorización para residir en el territorio español. Ahora sólo podrán acceder a las prestaciones sanitarias mediante el pago de la correspondiente contraprestación o cuota derivada de la suscripción de un convenio especial. Da una vuelta a todo el ordenamiento sanitario y modifica prácticamente todas las normas que conforman el bloque de lo que llamamos Derecho Sanitario.

Lo primero que llama la atención es la amplitud misma de la reforma por los cambios tan extensos y variados que comporta y por el instrumento elegido para ello: un Real Decreto Ley. Reconoce explícitamente que la nueva regulación “tiene como objetivo fundamental afrontar una reforma estructural del Sistema Nacional de Salud dotándolo de solvencia, viabilidad y reforzando las medidas de cohesión para hacerlo sostenible en el tiempo”. Cierto es que el SNS estaba y sigue estando en una grave situación de dificultad económica, que existe una alta morosidad y un insostenible déficit de las cuentas públicas sanitarias que pueden justificar la adopción de medidas urgentes tendentes a garantizar el futuro del sistema público sanitario. Ahora bien, si se pretende ir más allá de la adopción de medidas puntuales para modificar los consensos básicos que en su día llevaron a la configuración del Sistema Nacional de Salud sería razonable que este cambio estructural del modelo se acordara en las Cortes Generales tras su previo debate político y social. Lo contrario nos parece un uso excesivo –por no decir fraudulento- del Real Decreto Ley. En todo caso, habrá que esperar que nuestro Tribunal Constitucional se pronuncie sobre ello.

Pero estas no son las únicas consecuencias que está teniendo la crisis económica sobre el sistema público sanitario. Bajo el pretexto de los problemas económicos estamos asistiendo a una agudización de las tendencias hacia la externalización de la sanidad pública que, en rigor, supone un traspaso de su gestión a manos de empresas privadas. Lo que antes constituía tan sólo alguna experiencia aislada en alguna Comunidad Autónoma ahora ha encontrado en la crisis la excusa perfecta para la generalización del modelo. Así está sucediendo estos días, por ejemplo, en la Comunidad Autónoma de Madrid con los pliegos para la concesión administrativa de varios hospitales públicos. Estas nuevas tendencias han creado gran alarma social al ser concebidas como un intento de desmantelamiento de lo público que afecta a la esencia misma de nuestro Sistema Nacional de Salud. Con ellas se introduce un nuevo elemento o valor en la gestión, que no sólo es completamente extraño a los valores de lo público, sino que por su propia naturaleza resulta incompatible con ellos. Me refiero al “ánimo de lucro” que inspira la empresa privada. Ello plantea un choque de modelos poco compatible, a mi juicio con nuestro actual marco jurídico.

Al mismo tiempo, y siempre bajo el pretexto de ahorrar, también algunas Comunidades Autónomas están adoptando decisiones administrativas para la racionalización y reorganización de sus servicios sanitarios que de cara al ciudadano no dejan de traducirse en importantes limitaciones del derecho a la asistencia sanitaria pública, de su derecho a la protección de la salud. Así, pueden traerse a colación los cierres nocturnos de determinados Puntos de Atención Continuada en Castilla-La Mancha que han terminado saltando al debate público.

La nota común de todas estas medidas es su carácter regresivo en la medida en que limitan y restringen derechos y beneficios reconocidos por la norma anterior. Frente a todas estas medidas podemos plantearnos qué grado de protección ofrece nuestro ordenamiento jurídico.

Se alega en este sentido la debilidad misma del sistema de protección que instaura nuestra Constitución en su artículo 43 al configurar la protección de la salud como un mero principio rector de la política social y económica de nuestro país. A partir de ahí es fácil aducir el carácter reversible de los derechos sociales y económicos, los vastísimos márgenes de libertad que posee el legislador ordinario para la concreción del derecho constitucional a la protección de la salud y las amplias potestades organizativas de que disfruta la Administración Pública para la configuración del servicio público sanitario.

Ciertamente el Gobierno dispone de amplias facultades para la modificación del ordenamiento jurídico en virtud de las distintas opciones políticas que resulten del correspondiente proceso electoral. Ello es consustancial a la cláusula de Estado democrático que proclama nuestra Constitución. Ahora bien, estas facultades ha de hacerlas también compatibles con el principio de prohibición de regresividad de los derechos sociales al que se ha comprometido desde el punto de vista internacional y con las exigencias que derivan de la opción por un modelo de Estado social. En todo este debate conviene recordar que España firmó el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (en adelante PIDESC), adoptado en el seno de la Asamblea General de Naciones Unidas el 16 de diciembre de 1966 (firmado por el Estado Español el 28 de septiembre de 1976 y ratificado el 27 de abril de 1977). Asumió la obligación de adoptar medidas para lograr progresivamente la plena efectividad del derecho a la protección de la salud hasta el máximo de los recursos de que disponga. En virtud de esta obligación de progresividad se ha entendido que no son permisibles las medidas regresivas adoptadas en relación con este derecho. Si un Estado pretende adoptar alguna medida de carácter regresivo le corresponde demostrar que se han aplicado tras el examen exhaustivo de todas las alternativas posibles y que esas medidas están debidamente justificadas por referencia a la totalidad de los derechos enunciados en el Pacto en relación con la plena utilización de los recursos máximos disponibles del Estado Parte. Ni la exposición de motivos del Real Decreto Ley ni su memoria económica han aportado a la ciudadanía las explicaciones al respecto que serían necesarias.

Más grave resulta la exclusión del sistema público sanitario del colectivo de los inmigrantes ilegales. Esta medida regresiva supone una clara violación del Tratado según se establece expresamente en la Observación General nº 14 respecto del derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud, de 12 de mayo de 2000, elaborada por el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, que es el órgano de expertos independientes de Naciones Unidas que supervisa la aplicación del Pacto por los Estados firmantes y el encargado de interpretar sus disposiciones en forma de Observaciones Generales. Respecto de este colectivo se ha incumplido una de las obligaciones básicas e indisponibles previstas por el Pacto como es la relativa a la obligación de garantizar el derecho de acceso a centros, bienes y servicios de salud sobre una base no discriminatoria, en especial por lo que respecta a los grupos vulnerables o marginados. Las razones económicas no justifican desde el punto de vista del Pacto esta limitación a este concreto colectivo de personal.

Por otra parte tenemos que tener en cuenta que la protección de la salud posee una importancia singular en nuestro ordenamiento constitucional en la medida en que está estrechamente relacionada con el derecho fundamental a la vida y a la integridad física y tiene una vinculación inmediata con la dignidad humana como valor superior de nuestro ordenamiento jurídico. Así se intuye del reciente Auto del Tribunal Constitucional nº 239/2012, de 12 de diciembre, que ha levantado parcialmente la suspensión del Decreto vasco 114/2012, de 26 de junio, que había extendido la asistencia médica a los extranjeros irregulares desconociendo el nuevo régimen básico estatal. Para decidir sobre la suspensión el Tribunal ha tenido que realizar una ponderación de todos los intereses en juego para decidir finalmente que “el derecho a la salud y el derecho a la integridad física de las personas afectadas por las medidas impugnadas, así como la conveniencia de evitar riesgos para la salud del conjunto de la sociedad, poseen una importancia singular en el marco constitucional, que no puede verse desvirtuada por la mera consideración de un eventual ahorro económico que no ha podido ser concretado”.

En otras ocasiones también los jueces ordinarios están inspirándose en el derecho a la protección de la salud a la hora de dictar sus sentencias, aunque ello suponga contravenir o dejar temporalmente sin efecto las decisiones de la Administración sanitaria. Buen ejemplo de ello son los Autos dictados por el Tribunal Superior de Justicia de Castilla-la Macha (el primero de ellos de 29 de enero de 2013) que han supuesto la suspensión temporal de la entrada en vigor de la Orden de la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales que había realizado una nueva reorganización de los puntos de atención continuada (PAC) y que había supuesto el cierre nocturno de algunos de ellos. En este caso también han recordado los jueces que el ejercicio de las potestades organizativas por parte de la Administración no es ilimitado y debe hacerse en todo caso cumpliendo el marco que establece nuestro ordenamiento jurídico y motivando por qué se produce ese cambio de criterio. Nuevamente vuelve a poner en la balanza los argumentos exclusivamente económicos con el derecho a la protección de la salud para inclinarse a favor de este último por su estrecha relación con el derecho fundamental a la vida y a la integridad física. Finalmente, ante esta protección cautelar judicial la Administración autonómica ha derogado su plan de ordenación de la atención sanitaria urgente y continuada en las Zonas Básicas de Salud (Orden de 25 de marzo de 2013).

En fin, estos Autos judiciales, aunque no se han pronunciado sobre el fondo de los asuntos controvertidos, sí que están permitiendo poner en valor el derecho a la protección de la salud también en tiempos de crisis y frente a una racionalidad estrictamente económica.