"Ninguna CCAA tiene garantizada a medio plazo la sostenibilidad de la sanidad pública"

se constribuye a la caja común para sostener la Sanidad (que los políticos se esfuerzan en desmantelar, y pasar a un modelo privado) y las pensiones (que tampoco estarán garantizadas, y que también van camino de privatizarse), mientras con el dinero público viven a cuerpo de rey 450000 cargos (el triple que en Alemania, para la mitad de población) y cuyo resultado salta a la vista: un país en decadencia, para abajo, y sin frenos (ésto no es "cíclico".. no hay industria y se acabó la construcción) y una población aborregada y analfabeta que traga con todo.. disfuten lo votado..



"Ninguna CCAA tiene garantizada a medio plazo la sostenibilidad de la sanidad pública"

Si se cumplen las peores previsiones de crecimiento económico de la economía española, como las más recientes publicadas por el Fondo Monetario Internacional (FMI), la sanidad pública no podrá mantenerse. "Ninguna comunidad autónoma tiene garantizada a medio plazo la sostenibilidad financiera del sistema sanitario", indica un informe del BBVA.

Éste es uno de los resultados de la investigación El sistema sanitario público en España y sus comunidades autónomas: Sostenibilidad y reformas, elaborada por la Fundación BBVA-Ivie y dirigida por el profesor de la Universidad de Murcia José María Abellán.

Del estudio se desprende que la economía española debería crecer un mínimo del 1,4% anual en 2013-2016 para garantizar el mantenimiento de la Sanidad pública, si no se adoptan reformas para controlar el gasto.

Por su parte, para el gasto sanitario se prevé un crecimiento medio anual del 4,4% en dicho periodo, aunque hay una notable variabilidad entre comunidades autónomas.


La diferencia autonómica
La sostenibilidad, entendida como la evolución acompasada de las dinámicas de gasto sanitario público e ingreso público, depende de las tendencias de crecimiento del PIB nacional y autonómico y del crecimiento del gasto sanitario en cada región.

Debido a las menores previsiones de crecimiento del gasto, Galicia es la comunidad con un menor requerimiento de crecimiento económico para garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario público: bastaría con que la economía registrase una tasa de crecimiento medio anual del 0,4% en el periodo 2013-2016 para que estuviera garantizada la sanidad gallega, según este análisis.

Por su parte, Navarra sería la comunidad que requeriría un mayor crecimiento de la economía (6,9% nacional y 7,2% autonómico) para sostener su sistema de salud. En el dato nacional le seguirían el País Vasco e Illes Balears, que necesitarían que España creciese en torno a un 3% en tasa media anual para que la sostenibilidad de su sistema sanitario estuviera garantizada.

Finalmente, Extremadura es la comunidad que registra el requerimiento de crecimiento autonómico más elevado (2,8%), tras Navarra (7,2%).


Más medidas
Según los autores del estudio, estos resultados muestran la "ineludible necesidad" de implementar reformas encaminadas a aumentar la eficiencia de la sanidad y que redunden, en último término, en un menor crecimiento del gasto.

Añaden que resulta "imprescindible" que las reformas que se pongan en marcha tengan en cuenta los elementos transitorios presentes en los problemas de sostenibilidad de la Sanidad pública, debidos a la actual crisis económica.

Según los datos del estudio de la Fundación BBVA, España gasta en asistencia sanitaria pública aproximadamente lo que le corresponde dado su nivel de prosperidad económica. Entre 1991 y 2010 el gasto ha crecido a un ritmo anual "nada desdeñable", situándose en términos nominales por encima del 7% a lo largo del periodo.

El análisis revela que tanto en términos del PIB como si se observa el gasto por habitante, hay una "notable dispersión" entre comunidades autónomas. En el primer caso, las regiones que presentan un mayor gasto son las que tienen un menor nivel de desarrollo, debido a que su PIB es inferior.

Ahora bien, la dispersión entre comunidades en gasto por habitante también es importante y se mantiene incluso después de ajustar los niveles a su estructura poblacional (por sexo y edad).

En cuanto a la descomposición del gasto público, los costes de personal son la principal partida, responsable en casi un 50% del crecimiento de este montante entre 1991 y 2010.

Según la estructura funcional del gasto, los servicios hospitalarios y especializados explican casi el 60 % de la variación del gasto sanitario agregado. En contraste, el gasto en servicios de atención primaria (los más relacionados con la prevención de las enfermedades) apenas explica el 15% del crecimiento total.

Los expertos sostienen que una de las estrategias para mejorar la calidad y sostenibilidad de los sistemas sanitarios públicos pasa por potenciar los servicios primarios de salud.

Desde esta perspectiva, comunidades como Andalucía, Castilla y León y Castilla-La Mancha, que tienen un gasto per cápita superior a la media nacional en atención primaria pero por debajo en servicios hospitalarios y especializados, son ejemplos de "buenas prácticas" en política sanitaria.